منتدى المنطقة الشرقية  
منتدى المنطقة الشرقية

لاشتراك فى مجموعة قروب خليجيات

فى صندوق التسجيل ضع أميلك بشكل صحيح ثم اضغط على اشتراك

 

مركز تحميل الشرقية                                  

ألبوم الصور

فيديو يوتيوب الشرقية

موقع ومنتدى المنطقة الشرقية

 


العودة   منتديات المنطقة الشرقية > منتديات الطب و الصحة > طلبة الطب



Nurses note



إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع إبحث في الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 2009-12-23, 05:56 PM   #1 (permalink)
من كبار الاعضاء
 
الصورة الرمزية شغف بإحساس
 
تاريخ التسجيل: Oct 2008
الدولة: في الحرمان
المشاركات: 4,423
معدل تقييم المستوى: 642
شغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسي
افتراضي Nurses note



Nurses


اليوم الموضوع جدا مهم لكل ممرض و ممرضه في أي مستشفى ,, و هو توثيق الملاحظات التمريضيه Nurses Note ...


الملاحظات التمريضيه بكل اختصار هي تقرير مكتوب بما تم عمله للمريض من حين استلامه الى تسليمه من قبل الممرض و الفريق الطبي المشرف عليه .. و يكتب ذلك بالتفصيل ..


و هي ليست فقط تقرير بل انها وثيقة حماية للممرض في حين حدوث أي خطأ او طرأ شيء ما , فهي وثيقه قانونيه تحمي الممرض , و كم من المرات تم فيه اتهام التمريض بالعديد من الاشياء و كان المنقذ هو the Nurses note فالتهاون بها خطأ فادح من قبل التمريض .
قد نرى بعض الممرضين يهمشون اهميتها , و يكتبون فيها كلمتين ورد غطاهم , باعتقادهم ان كتابتها تضييع للوقت و ماله داعي , و لكن كما ذكرت سابقا هذا اكبر خطأ يمكن اقترافه ..



أهمية كتابة الملاحظات التمريضيه :


1- مثل ما سبق كتابته هي وثيقة حمايه لاغراض قانونيه .
2- طريقة للتواصل ما بين الشفتات للممرضين و ما تم عمله في الشفت السابق , و ممكن ان يكون سقط سهوا في التسليم .
3- دلاله على عمل ما تم طلبه من قبل الطبيب .
4- تأكيد على اعطاء الادويه المحدده للمريض في اوقاتها و طريقة اعطاءها .
5- طريقه صحيحه لكتابة و تنفيذ الخطه العلاجيه و التمريضيه للمريض .
6- كتابة ملاحظاتك على المريض و الـassessment , ستكون عامل مساعد في تقييم مدى تقدم المريض في العلاج ..




ما اللذي يجب كتابته في الملاحظات التمريضيه ؟


سأكتب لكم الان على ماذا يجب ان تحتوي عليه ملاحظاتكم التمريضيه , و لكن قبل ذلك سأكتب لكم القوانين العامه للكتابه و اللتي يجب اتباعها قانونيا ....



قوانين الكتابه :


- يجب ان تتم الكتابه باللغه الانجليزيه فقط .


- يجب ان تكتب بلغة واضحه , مع مراعاة الاملاء في الكتابه و القواعد النحويه ايضا .
- ان يكون الخط واضحا و بحروف واضحة .


- ان تكون طريقة التعبير رسمية , بعيده عن اللهجه العاميه .


- ان يتم مراعاة البروتوكول الخاص بالمستشفى من ناحية الالوان المفترض الكتابة بها ; بمعنى في بعض المستشفيات او في اغلب المستشفيات يستخدم اللون الازرق لشفت الصباح , و اللون الاسود لشفت الافترنون , واللون الاحمر لشفت الليل .
- ايضا مراعاة نوعية الحبر اللذي يكتب فيه , فبعض المستشفيات تمنع الحبر السائل و تفضل الحبر الناشف .


- الكتابه في الورق يجب ان يكون من بداية السطر الى نهايته بدون ترك فراغ في نهاية السطر ,, و في حال وجد الفراغ يجب تعبيته بخط يصل الى حد الورقه و التوقيع في نهايته .. هذه الخطوه مهمه جدا حفاظا على النوته من اضافات على عليها من قبل شخص اخر , و حماية لحقوقك .


- عدم استخدام المزيل ابدا , و عدم الشخبطه . في حال وجود خطأ في كلمة ما فقط ضع عليها خطا واحدا و ضع عليها قوسين و اكتب من فوقها كلمة error فقط . و هذه الطريقه تستعمل في كل الاوراق الرسميه الموجوده في الملف .


- في نهاية النوته يجب عليك التوقيع بشكل واضح , تكتب اسمك الاول و تضع رقم الكود الخاص بك , اللي يعطى لك من قبل المستشفى , فتعريفك عن طريق الكود و ليس عن طريق اسمك ..


- التوقيت المتبع في كتابة الملاحظات اما على نظام 12 ساعه , او نظام 24 ساعه وهو ما يدعى بالـmalitary time .. بحيث تدون الساعه على سبيل المثال , بدل من الكتابه الساعه 1:40 pm يكتب 13:40 pm .. على حسب بروتوكول المستشفى ..



الان ما اللذي يجب كتابته في الملاحظات التمريضيه ..؟


سأضعها على شكل نقاط اولا , و من ثم سأكتب مثال كامل على نوتة تمريض , و سأختار نوتة العنايه المركزه بما انه تخصصي ...



- المعلومات العامه عن المريض :
The patient’s data ; include : medical record number , name , age, sex, consultant name ,department , room number


- تدون في العامود المخصص التاريخ , و في العامود الثاني الوقت و من ثم العامود الثالث الملاحظات .


- تبدأ بكيف استلمت المريض , ماهي حالته , ووضعه .


- ماهي ملاحظاتك على المريض و نتائج فحصك السريري له .


- ماهي علاماته الحيويه , و يسكون اختياري اما ان تكتب كل العلامات الحيويه للمريض , او ان تكتب فقط العلامه الحيويه الغير طبيعيه , مثل اذا كانت درجة حرارته مرتفعه .. و ماهي خطتك التمريضيه نحو ذلك .


- تكتب ماهي اهم الخطط العلاجيه للمريض الواجب عملها , مثل patient is for CT- scan brain today , و ماذا فعلت لتحقيق ذلك .


- تكتب ان تمت معاينة المريض من قبل الاستشاري او الاخصائي المتابع للحاله , تذكر متى قدم للمريض و ما اسم الدكتور اللذي حضر .


- تدون ايضا ماهي اوامر الطبيب , و حين تنفيذها تدون ذلك ايضا في النوته انه تم التنفيذ .


- تدوين الادويه المعطاه للمريض و خصوصا المضادات الحيويه , يجب عليك تدوين ان المريض اخذ الجرعه المخصصه له في وقتها الصحيح و بالطريقه الصحيحه . و في حال لم يعطى الدواء مثلا لرفض المريض ان يأخذها ,ايضا يجب تدوين ذلك لانه حماية لك .


- تدوين أي فحوصات اخذت من المريض و من طلبها .


- تسجيل في نهاية النوته , اهم الاشياء اللتي حدثت و اللتي تريد من يأتي بعدك ان يفعلها او يعمل بها



Nurses note

من مواضيع شغف بإحساس في المنتدى


__________________




غيبي ياشمس غيبي ... بلكي بيحن حبيبي
والله يقطع نصيبه يالي قطع نصيبي
شغف بإحساس غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 2009-12-23, 06:21 PM   #2 (permalink)
من كبار الاعضاء
 
الصورة الرمزية شغف بإحساس
 
تاريخ التسجيل: Oct 2008
الدولة: في الحرمان
المشاركات: 4,423
معدل تقييم المستوى: 642
شغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسي
افتراضي

طبعا موضوع النوت مهم مهم مهم
خصوصا في المستشفيات كبيره
بكتب لكم مثاااال ويمكن تتخذونه في كتاباتكم هو بسيط بس شاااامل واغلب الممرضات في البدايه يكونو متخوفين من هالشي
بس صدقوني هو بسسسيط بسيط طبعا اذا كنتي تحبين شغلك هو صحيح سااعات مايكون في وقت انك تكتبي
بس لازم تضغطي نفسك وعادي وبالنسبه لي قبل كنت ياما وياما اطلع بعد الوقت بنص ساعه او سااعه الا ربع
ومثل ماقلت ان النوت مهم ويكون عون لك اذا صار في المريض اي شي الا انتي كاتبه كل شي سويتييييه والله يعييييين


مثلا اذا كان المريض في قسم الباطنيه وهو سكلر
طبعا في البدايه كل شي مكتوب في الكاردكس حقه المعلومات الشخصيه عنه
الإسم ورقم الكومبيوتر والعمر والتشخيص وتحت اي دكتور
المهم المستشفى الي كنت اشتغل فيه كان النظام اسود وازرق
يعني مثلا شفت الصباح ازرق الأفتر نون اسود النايت ازرق وهكذاااا
بس طبعا كل مستشفى يختلف

كبدايه يكون :

11.2.1430 7 AM …. RECIVED the patient on bed CONSIOUS < NO COMPLAIN,WITH IV GOING ON IN RT HAND ……………………………………………………….. SHAGOFA
8AM V/S CHECKED AND RECORDED ……………………………………………SHAGOFA
9 AM SEEN BY DR………WITH NEW ORDER ……………………………………SHAGOFA
10 AM PT STABLE……………….
والخ.............................................. .................
طبعا انا كاتبه اسمي لأن اذا بقى اي شي لازم تحط خط ضمان لك علشان لا احد يجي يكتب بعدك اي شي
وتسجل اسمك في الخطوات
هي شي بسيط من الي اذكره بس بجد كنت اكتب صفحاااااااااااااااااااات حتى بعض صاحباتي يعلقو علي من كثر النوت الي اكتبه بس انا اعرف ودايم اقول احذر تسلم
طبعا وقت الوجبات تكتبه وبأي طريقه اخذو الوجباااااات وو الأدويه حقهم اي وكل دواء لازم تكتبه
لأن بعض الأدوية مايكونو موجودين علشان تعطي اندورس للشفت الي بعدك
................

واي سؤال راح تلقون اجابته انشاء الله

من مواضيع شغف بإحساس في المنتدى


__________________




غيبي ياشمس غيبي ... بلكي بيحن حبيبي
والله يقطع نصيبه يالي قطع نصيبي

التعديل الأخير تم بواسطة شغف بإحساس ; 2009-12-23 الساعة 06:24 PM
شغف بإحساس غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 2009-12-23, 11:35 PM   #3 (permalink)
الدكتور
 
الصورة الرمزية صدوق المعاني
 
تاريخ التسجيل: Oct 2008
الدولة: الاحساء
المشاركات: 1,251
معدل تقييم المستوى: 296
صدوق المعاني لديه ميزات الكاتب الناجحصدوق المعاني لديه ميزات الكاتب الناجحصدوق المعاني لديه ميزات الكاتب الناجح
افتراضي

حلو اختي شغووووووووووووووفة وما قصرررت والله موضوع متعوووب عليه
وهو تقريبا مو بعيد من prognosis note حقنا وبنزل موضوع عنه الحييين
وتحياتي لك

من مواضيع صدوق المعاني في المنتدى


__________________
[flash=http://dc05.arabsh.com/i/01092/t0pi8e66xhgj.swf]WIDTH=600 HEIGHT=360[/flash]


شوكرررررن كثيرا اختي هدايا القدر علي التوقيع والصورة الرمزية واتمني لكي التوفيق
صدوق المعاني غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 2009-12-24, 05:55 PM   #4 (permalink)
من كبار الاعضاء
 
الصورة الرمزية شغف بإحساس
 
تاريخ التسجيل: Oct 2008
الدولة: في الحرمان
المشاركات: 4,423
معدل تقييم المستوى: 642
شغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسيشغف بإحساس قلم ألماسي
افتراضي

اهلا بك

تسلم يااخوك والله يقدرنا ونعطي اكثر واكثر
في حياتنا العمليه وهنا

ربي يوفقك

من مواضيع شغف بإحساس في المنتدى


__________________




غيبي ياشمس غيبي ... بلكي بيحن حبيبي
والله يقطع نصيبه يالي قطع نصيبي
شغف بإحساس غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
note, nurses

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه للموضوع: Nurses note
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
prognosis note صدوق المعاني طلبة الطب 3 2009-12-28 07:33 PM

Sitemap

الساعة الآن 05:59 PM.

Google SiteMap

@QaZsD201

Copyright © االمنطقة الشرقية Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.
Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.066a66.com


أقسام المنتدى

المنتديات الإسلامية @ المنتدى الاسلامي العام @ الصوتيات والمرئيات والأناشيد والمحاضرات @ المنتديات العامة @ نقاشات وحوارات @ اصدقاء الشرقية @ منتديات الشرقيه @ أخبار الشرقيه @ السياحة والسفر @ الرياضة العربية والعالمية @ المنتديات الأدبية @ الشعر وأبيات القصيد @ النثر والخواطر ونبض المشاعر @ القصص والروايات @ منتديات الأسرة والمجتمع @ الطفل والأسرة والمجتمع @ الازياء الجمال @ الديكور والأثاث المنزلي @ منتديات التسلية والترفيه @ الألعاب الفكرية والتسالي @ صور @ صرقعه @ المنتديات التقنية @ الكمبيوتر والإنترنت @ برامج والبرامج المشروحة @ جرافيكس والتصاميم @ منتديات الشكاوي والإقتراحات @ الشكاوي والاقتراحات @ الأقسام الخاصة بالإداريين والمشرفين @ المشرفين @ المحذوفات @ المواضيع المنقوله @ منتديات ماسنجريات - توبيكات - توبكات - نكات ملونة @ برامج ماسنجر للماسنجر @ توبكات ماسنجر - توبكات ملونه - توبكات مسنجر @ صور ماسنجر رموز للماسنجر - اختصارات @ مطبخ اسرار @ الثقافة والمعلومات العامة والتطوير الذاتي @ الجوال العام @ السيرة النبوية @ المواضيع الإسلامية المخالفة @ تصوير الاعضاء والكيمرات @ الخيمة الرمضانية @ منتدى الخيمة الرمضانية @ المواضيع المميزة @ مناطق ومدن الشرقية @ قروب خليجيات @ رسائل قروب خليجيات @ الاداره @ السيارات @ منتديات الطب و الصحة @ الطب العام @ طلبة الطب @ الرجل ادم @ مقاطع فيديو @ منتدى منبع الروايه @ مجلس الاعضاء @ التميز @ منتديات الجوال والهواتف الذكية @ برامج والعاب الجوال @ بلاك بيري والايفون iphone,ck berry @ دروس الوسائط mms @ اسرار النواعم @ منقول الخواطر @ مدونات الاعضاء @ طبخ المأكولات والعجائن @ الحلويات @ المشروبات @ السلطات @ اللغة الأنجليزية @ منتديات فيديو - video @ جرائم - مقاطع مرعبة @ افلام وثائقية @ العاب فلاشية @ اطفال @ الصور العالميه @ الاعلانات - التسويق @ المواقع @ المنتديات @ تسويق @ الشركات @ الهلال - الزعيم @ الاهلي - القلعه @ الاتحاد - العميد @ النصر - العالمي @ الشباب - الليث @ حيوانات @ جميلة @ صور متحركه @ اخبار مصورة @ كاميرة خفية @ صور غريبة @ الايبود - الايباد @ المنتدى العام @ تويتر الشرقية @